Ce consentement éclairé vous demande de considérer les bénéfices de l'hormonothérapie et les effets secondaires possibles de l'hormonothérapie. Avec l'aide de votre équipe médicale (médecin MD et/ou infirmier praticien spécialisé -IPS), vous pourrez alors décider si l'hormonothérapie vous convient. En signant ce formulaire, vous déclarez que vous avez discuté des risques et des avantages avec votre MD/IPS et que vous comprenez comment ces avantages et ces risques s'appliquent à vous personnellement. Le formulaire ci-dessous contient des termes médicaux et si vous ne comprenez pas ces informations, veuillez demander des éclaircissements.

Chaque personne réagit différemment à l'hormonothérapie et il est difficile de prédire comment chaque personne réagira.

Effets attendus de l'hormonothérapie féminisante

Remarque : Les changements féminins dans le corps peuvent prendre plusieurs mois pour devenir perceptibles et prennent généralement entre 3 et 5 ans.

Des changements qui seront PERMANENTS (ils ne disparaîtront pas même si vous décidez d'arrêter l'hormonothérapie)

• Croissance et développement des seins. Le développement mammaire de chaque personne varie et les seins peuvent paraître plus petits si vous avez une poitrine plus large.

• Les testicules deviendront plus petits et plus mous.

• Les testicules produiront moins de spermatozoïdes et vous pourriez devenir stérile (impossibilité de mettre une personne enceinte). Le moment où cela se produit varie considérablement, vous devez donc continuer à utiliser des méthodes contraceptives si vous avez des rapports vaginaux avec pénétration avec une partenaire féminine natale.

•  Les structures cérébrales sont affectées par la testostérone et les œstrogènes. Les effets à long terme de la modification des niveaux hormonaux d'un individu n'ont pas été étudiés. Ces effets peuvent être bénéfiques, dommageables ou les deux.

  
  

Changements qui ne sont PAS PERMANENTS (ils s'inverseront probablement si le traitement hormonal est arrêté)

• Perte de masse musculaire et diminution de la force

• Gain de poids. Le plus souvent au niveau des fesses, des hanches et des cuisses.

• Modifications cutanées : peau plus douce, l'acné peut diminuer.

•  Poils du visage et du corps : ils deviendront plus doux, plus légers et pousseront plus lentement. Malgré ces changements, l'effet peut ne pas être suffisant et de nombreuses femmes choisissent de suivre d'autres traitements pour éliminer les poils indésirables (par exemple, l'électrolyse ou la thérapie au laser).

•  Calvitie masculine : peut ralentir/s'arrêter. Les cheveux ne repoussent généralement pas.

• Fonction sexuelle : force réduite des érections/incapacité à obtenir une érection. L'éjaculat deviendra plus fin et plus liquide et il y en aura moins. Diminution de la libido (libido)

• Des changements d'humeur ou de réflexion peuvent survenir. Vous remarquerez peut-être que vous avez des réactions émotionnelles accrues face aux choses.

L'hormonothérapie ne modifiera pas la structure osseuse du visage ou du corps, votre pomme d'Adam ne rétrécira pas et le ton de votre voix ne changera pas automatiquement.

Les risques et les effets secondaires possibles de la thérapie aux œstrogènes

• Perte de fertilité. Certaines personnes choisissent de conserver du sperme avant de commencer un traitement hormonal. Cependant, vous pourrez peut-être toujours mettre votre partenaire enceinte, il est donc important de continuer à utiliser un moyen de contraception.

• Augmente le risque de développer des caillots sanguins : dans les bras ou les jambes (thrombose veineuse profonde - TVP), caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire), caillots sanguins dans les artères du cœur (crise cardiaque), caillots sanguins dans le cerveau (accident vasculaire cérébral). La formation de caillots sanguins dans les poumons, le cœur ou le cerveau peut entraîner la mort.

• Risque accru possible de maladies cardiovasculaires, de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Peut être plus élevé si vous fumez, avez plus de 45 ans, souffrez d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie, de diabète ou d'antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

• Augmentation possible de la pression artérielle

•  Risque accru possible de développer un diabète.

•  Nausées et vomissements, surtout au début d'un traitement aux œstrogènes.

• Modifications des analyses de sang pour le foie, indiquant des lésions hépatiques et pouvant aggraver les lésions hépatiques dues à d'autres causes.

• Augmente le risque de maladie de la vésicule biliaire et de calculs biliaires

• Peut aggraver les maux de tête ou les migraines.

• Peut provoquer des taux élevés de prolactine (hormone fabriquée par l'hypophyse), certaines personnes ont développé des tumeurs bénignes de l'hypophyse (prolactinomes).

• Peut aggraver la dépression/provoquer des sautes d'humeur.

• Peut augmenter le risque de cancer du sein et vous devez passer des examens de dépistage selon les recommandations de votre MD/IPS.

Les risques et les effets secondaires possibles du stéroïdien-antiandrogène (Androcur)

• Dépression sévère

• Androcur a été associé au méningiome, une tumeur cérébrale non cancéreuse. Androcur ne doit pas être pris par une personne ayant des antécédents de méningiome.

  
  

Les risques et les effets secondaires possibles des bloqueurs androgènes (spironolactone)

• Augmentation de la production d'urine/besoin d'uriner plus souvent.

• Baisse de la tension artérielle ou sensation d'étourdissement.

• Modifications de la fonction rénale

• Soif accrue

•  Augmentation du taux de potassium dans le sang (peut provoquer une faiblesse musculaire, des problèmes nerveux et des arythmies cardiaques dangereuses - battements cardiaques irréguliers).

Vous comprenez que :

• Le tabagisme peut augmenter les risques liés au traitement hormonal, en particulier le risque de caillots sanguins et de maladies cardiovasculaires. Si vous fumez, vous devriez essayer de réduire ou d'arrêter. Si vous présentez d'autres risques de caillots sanguins ou de maladies cardiovasculaires, votre prestataire peut vous demander d'arrêter de fumer avant de commencer un traitement hormonal.

• Prendre des œstrogènes à des doses supérieures à celles recommandées par votre MD/IPS augmentera votre risque d'effets secondaires.

• Vous devrez arrêter de prendre des hormones pendant quelques semaines avant et après toute intervention chirurgicale.

• Le traitement aux œstrogènes devrait durer toute la vie. L'arrêt brutal d'un traitement aux œstrogènes après une longue période de traitement peut avoir des effets négatifs sur la santé.

• Vous pouvez choisir d'arrêter votre traitement hormonal à tout moment et pour quelque raison que ce soit. Vous devriez discuter de cette décision avec votre fournisseur de soins de santé.

• Votre prestataire peut diminuer la dose d'œstrogènes ou d'androgènes ou arrêter de prescrire un traitement hormonal pour des raisons médicales ou des problèmes de sécurité. Si cela se produit, nous en discuterons avec vous.

•  L'hormonothérapie n'est pas le seul moyen de paraître plus féminin ou de vivre comme une femme. Votre MD/IPS peut vous aider à réfléchir à ces autres options.

Si vous choisissez de commencer un traitement aux œstrogènes et/ou de prendre des anti androgènes stéroïdiens et des bloqueurs androgènes, vous acceptez de :

• Prenez le médicament uniquement à la dose et sous la forme prescrite par votre MD/IPS.

•  Informez votre MD/IPS si vous prenez ou commencez à prendre d'autres médicaments sur ordonnance, compléments alimentaires, médicaments à base de plantes ou homéopathiques, drogues illicites ou alcool afin que vous puissiez discuter des interactions possibles avec votre traitement hormonal.

• Informez votre MD/IPS de tout nouveau symptôme physique ou condition médicale qui pourrait se développer avant ou pendant que vous suivez un traitement hormonal et discutez de l'évaluation de ces conditions.

• Informez votre fournisseur si vous pensez ressentir des effets secondaires liés aux médicaments.

• Ayez des rendez-vous de suivi réguliers, y compris tous les examens physiques nécessaires.

• Faites effectuer régulièrement des analyses de sang pour surveiller le traitement hormonal. La fréquence de cette opération sera décidée par votre prestataire afin de surveiller les effets nocifs potentiels et de garantir que votre traitement hormonal est sûr et efficace.